Depuis son lancement, le régime d'assistance médicale a bénéficié à 104.300 personnes, soit un taux de couverture de 25% de la population ciblée.
Classé parmi les grands projets d'envergure, le Ramed lancé le 4 novembre 2008 à Béni Mellal, dans sa phase expérimentale dans la région de Tadla-Azilal, semble rencontrer certaines difficultés. Les premiers résultats qui viennent d'être communiqués sont édifiants.
Ainsi, sur une frange de population ciblée de 420.000 personnes dont 268.000 en situation vulnérable, seules 104.300 personnes bénéficient, à ce jour, de ce régime d'assistance médicale. Soit un taux de couverture de 25%. Sur le plan financier, l'enveloppe budgétaire investie ne dépasse pas les 340 MDH au lieu de 2,7 MMDH allouée à cette opération.
Le manque de communication constitue un frein majeur au succès de l'opération. En effet, 90% des personnes contactées déclarent ne jamais avoir été informés de l'existence de ce système que ce soit dans les centres de santé ou encore dans leurs propres localités. Cela démontre l'importance de communiquer sur cette opération à caractère sociale d'envergure d'une façon plus intensive.
Ce régime fondé sur les principes d'assistance sociale et de solidarité national est destiné aux personnes économiquement faibles qui ne sont pas éligibles au régime de l'assurance maladie obligatoire (AMO) ou autre régime et ne disposant pas de ressources suffisantes pour faire face aux dépenses de santé. Ce qui constituera une avancée certaine en matière d'inclusion sociale en parallèle avec la mise en œuvre d'une série de réformes telle que l'AMO dans un contexte marqué par la faible couverture médicale et un système de santé financé en grande partie par les ménages.
En fait le RAMED, composante essentielle de la couverture médicale de base, aura des retombées positives certaines sur les populations en dépit des contraintes encore présentes notamment l'absence de guichet unique d'accueil et d'orientation dans les hôpitaux de la région et dans les centres de communes rurales en particulier en vue d'expliquer aux personnes concernées les procédures à suivre en vue de mieux consolider le principe du droit à la santé pour tous les citoyens. Ces premiers éléments témoignent que le RAMED n'est pas encore très bien compris par la population ciblée et que des efforts en matière d'information et d'accès aux soins devront être entrepris notamment en mettant en place des mécanismes à même de soulager les patients des lourdeurs administratives et des droits financiers à régler.
Par ailleurs, certains bénéficiaires ont affirmé que le panier des soins de santé prévu par le Ramed n'est pas souvent respecté dans certains hôpitaux. C'est le cas pour une dame âgée qui s'était retrouvée dans l'obligation de payer la somme de 1750 DH pour un séjour de 5 jours au centre hospitalier régional de Béni Mellal, après avoir subi l'ablation de l'appendicite. Et les exemples ne manquent pas dans ce sens. Un grand débat reste nécessaire avec les professionnels de la santé, les élus, le mouvement associatif et les citoyens dans le but de mieux les rapprocher des tenants et aboutissants de ce régime médical à caractère social.
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Système de couverture
Le régime d'assistance médicale entre dans le cadre d'un système global de couverture médicale au Royaume. Ce dernier a été lancé pour les personnes nécessiteuses qui ne sont pas éligibles au régime de l'Assurance-maladie obligatoire ou autre régime de couverture médicale et ne disposant pas de moyens pour financer les dépenses liées aux soins. Les estimations datant de 2007 évaluent le coût direct du RAMED à 2,7 milliards de dirhams.
L'Etat s'était engagé à assurer 75% du coût du programme, alors que les collectivités locales devraient apporter pour leur part 6% du montant à raison de 40 DH pour chaque personne pauvre. Les cotisations des bénéficiaires vivant dans une situation précaire (120 DH pour chaque personne avec un plafond de 600 DH pour une famille) assureront 19% du coût du programme. Le panier des soins de santé couvert par le RAMED comprend les mêmes prestations que l'AMO.
Source : lematin.ma
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