La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) a décidé de suspendre toute relation avec l'Association marocaine d'aide aux malades chroniques et de poursuivre cette dernière en justice à la lumière des graves irrégularités et de violation flagrante de la loi commises au sein de la mutuelle générale (MGPAP).
Mohamed Al Faraâ qui est président de la mutuelle générale et trésorier de l'Association marocaine d'aide aux malades chroniques a été pris en flagrant délit. On ne peut pas être à la fois président de la mutuelle et haut responsable de l'AMASOM : c'est contraire à la loi et cela porte gravement atteinte aux droits des malades et aux deniers publics.
L'annonce de la suspension de toute relation avec l'Association marocaine d'aide aux malades chroniques a été faite par Jamal Rhmani, ministre de l'Emploi et de la Formation professionnelle en réponse à une question posée par le groupe socialiste à la Chambre des représentants. Ainsi, c'est la CNOPS qui assurera désormais les prestations au profit des malades chroniques. La caisse procédera, soit par la prise en charge directe ou à travers le paiement à l'avance à l'assureur ou au bénéficiaire des frais des soins sous conditions de présenter à la caisse toutes les pièces justificatives. Ces frais seront remboursés sur la base de la tarification nationale et des taux de couverture des prestations médicales en vigueur.
Dans ce sens, les assurés ont été sollicités à mettre leur identification bancaire à la disposition de la CNOPS, sachant qu'il leur est possible de suivre le traitement de leurs dossiers ainsi que les remboursements sur le site web de la caisse.
Le ministre Rhmani a par ailleurs insisté sur le fait que les services centraux et régionaux de la caisse et des mutuelles resteront à la disposition de tous les assurés atteints de maladies chroniques pour garantir un traitement rapide de leurs dossiers conformément aux principes fondamentaux de l'AMO qui sont l'équité, la solidarité et la lutte contre l'exclusion ou la distinction dans l'accès aux soins.
En rapport avec le même sujet, le ministre a fait savoir que plus de 60.000 dossiers relatifs aux maladies chroniques et coûteuses ont été traités par la CNOPS durant la période s'étalant d'août 2007 à août 2008. Plus d'un milliard de DH, soit 55 % des ressources financières annuelles de la Caisse, a été consacré à ces dossiers.
Malgré les efforts déployés par les pouvoirs publics pour venir en aide aux assurés atteints de maladies coûteuses, la prise en charge demeure problématique. Non pas pour la majorité des fonctionnaires du secteur public, mais pour les salariés du secteur privé où la couverture sociale connaît des taux très bas. Depuis l'entrée en vigueur de l'Assurance maladie obligatoire (AMO), les conditions et les mécanismes de la prise en charge préalable et du montant du remboursement des soins pour les maladies chroniques n'ont pas été l'objet d'une communication à grande échelle. Lacune que le ministère de tutelle et les caisses concernées tentent de surmonter en introduisant progressivement un mode de gestion moderne et transparent. Toutefois, le secteur médical privé doit jouer le jeu et respecter la tarification nationale et les dispositions légales. Il suffit de constater que les médecins privés exigent systématiquement pas moins de 250 Dh pour chaque consultation médicale, ce qui constitue une grande aberration, puisque ce tarif ne doit pas dépasser 150 DH.
Toujours dans le même secteur, il n'y a pas de possibilités pour les assurés dont les dossiers sont traités par des assureurs privés, d'aller au-delà des maximas contractuels et sont données aux compte-gouttes. Il est donc doublement pénalisant d'être malade chronique dans l'administration publique que dans le secteur privé, même si d'aucuns louent encore la célérité des assurances privées malgré les progrès réalisés par l'AMO en la matière. Dans sa réponse devant la Chambre des Représentants, Jamal Rhmani a annoncé q
ue cette dernière a mobilisé 657 millions de DH.
La CNOPS dispose, en outre, d'une pharmacie qui fournit gratuitement 150 médicaments aux assurés atteints de ces maladies, dont le cancer et l'hépatite et 20 médicaments dont l'assuré ne paye que 10 % de leur valeur, a rappelé le ministre, ajoutant que cette dernière sera prise en charge par la Caisse.
D'un autre côté, M. Rhmani qui a souligné que le nombre d'affections de longue durée prises en charge par la CNOPS dans le cadre de l'AMO est passé à 31 sur un total de 41 maladies, a ajouté que la Caisse a pris plusieurs mesures visant à améliorer les prestations fournies aux assurés atteints de maladies de longue durée, notamment la prise en charge à 100 % de la majorité des médicaments pour maladies chroniques.
Il a également indiqué que la CNOPS a facilité la procédure relative à la prise en charge des séances d'hémodialyse, outre la création de cinq délégations régionales habilitées à recevoir les dossiers relatifs aux maladies chroniques et coûteuses.
Enfin, le ministre a annoncé que la direction de la CNOPS et tous ses services sont à la disposition de l'ensemble des assurés atteints de maladies chroniques dans le respect total du principe fondateur de la couverture médicale: à savoir l'équité, la solidarité et le rejet de toutes les formes d'exclusion.
liberation.press.ma
Ajoutez cette page sur vos sites Internet Marquants Sociaux préférés
| < Préc | Suivant > |
|---|