Vous avez probablement été témoin d'une scène dans laquelle un ami ou un proche s'est évanoui après avoir omis de prendre son médicament ou abusé de sucreries .... La première hypothèse et la plus plausible c'est qu'il s'agit d'une personne diabétique. Le diabète est une élévation anormale et permanente du taux de sucre dans le sang.
C'est une maladie presque silencieuse car elle peut évoluer depuis des années, sans que la personne atteinte ne soupçonne le moindre désagrément. On estime alors que 2% des diabétiques deviendront aveugles, 10% auront une baisse de l'acuité visuelle, 5 à 10% seront un jour amputés. On dit également que 10 à 15% des infarctus, des angioplasties et des pontages coronaires sont réalisés chez des diabétiques. Pour Dr. Rajae Abdellaoui Maane, la plupart des complications liées au diabète peuvent être évitées ou retardées pour longtemps, si le diabète est traité correctement. Pareillement, selon elle, la vigilance reste le mot d'ordre pour échapper aux mauvais tours de cette épidémie. «Une personne diabétique peut mener une vie tout à fait normale si elle fait attention à sa santé.
Il lui suffit de faire attention à sa nourriture, de faire du sport ne serait-ce qu'un peu de marche mais aussi (et surtout devrait-on dire) de suivre des contrôles régulièrement chez un médecin», explique Rajae Maane. Toutefois, les répercussions du diabète sur la santé sont pour le moins lourdes et exigent une surveillance régulière. De plus, cette pathologie est un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires, d'accident vasculaire cérébral, de neuropathie, ou encore de troubles microangiopathiques pouvant conduire à la cécité (rétinopathie), à une insuffisance rénale chronique (néphropathie) ou encore à des troubles trophiques et des nécroses tissulaires, conduisant à l'amputation. «Il faut se méfier du moindre petit symptôme pour éviter de regrettables les complications. C'est bien pour cela qu'il faut insister sur les analyses et contrôles réguliers. Cela demande un peu d'attention, mais cela permet à la personne diabétique de vivre normalement sa vie sans, pour autant, suivre un régime draconien», entrevoit Rajae Maane.
Par ailleurs, il n'existe pas un diabète mais «des diabètes».
Incontestablement, la quatrième cause de mortalité dans le monde existe sous différentes facettes, toutes ont en commun des urines abondantes (polyurie). De même, le mot «diabète», lui, est d'origine grecque. Il signifie «passer au travers». Les médecins grecs avaient remarqué que les malades semblaient uriner aussitôt ce qu'ils venaient de boire, comme s'ils étaient «traversés par l'eau» sans pouvoir la retenir. Si cette maladie a attaqué au début les pays riches et développés, elle n'a pas tardé à s'implanter dans notre pays. L'Organisation mondiale de la santé(OMS) évoque une véritable épidémie avec un nombre de cas estimé pasant de 30 millions en 1985 à 135 millions 10 ans plus tard et 177 millions en 2000, puis 194 millions en 2003.
L'organisation s'attend à un nombre de diabétiques d'environ 300 millions d'ici 2025 (330 selon la Fédération mondiale du diabète qui estime qu'en 2003, il y avait 194 millions de diabétiques dans le monde, c'est à dire 5,1 % des adultes en moyenne, et qu'ils seront 6,3 %, d'ici 2025). L'incidence est difficile à doser, spécialement dans les pays indigents et ce par manque d'études spécifiques. En outre, l'OMS estime que le taux de létalité dans le monde est de 9 % environ. Les complications oculaires et cardiovasculaires de cette maladie qui surviennent souvent chez des gens jeunes ou encore en activité poussent les services de santé et organismes de sécurité sociale à dépenser de plus en plus pour lutter contre le diabète dont les causes restent incomprises. Le nombre de cas continue pourtant d'augmenter.
Quant aux diabétiques les plus vulnérables, ils sont de loin les enfants et les femmes enceintes. Ce dernier cas nécessite une attention toute particulière vu que c'est la santé de deux êtres qui est en jeu. La meilleure des solutions, c'est que la femme diabétique doit éviter la grossesse. Finalement, sans être véritablement classée parmi les épidémies émergentes, cette grave maladie se développe de manière récurrente depuis quelques décennies, et dont la prévalence augmente fortement et rapidement dans tous les pays, laissant supposer qu'outre une composante génétique, cette maladie ait un ou plusieurs facteurs environnementaux.
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Quand le diabète attaque les reins…
Les complications survenant lors du diabète s'installent à plus ou moins long terme et concernent essentiellement les lésions secondaires à la destruction des capillaires (vaisseaux très fins) et des petites artères de certains organes, le rein et la rétine en particulier. Ces difficultés touchent aussi les plaquettes sanguines (éléments jouant un rôle dans la coagulation du sang). Les reins des diabétiques sont susceptibles d'être atteints de néphropathie, maladie à l'origine d'une grande mortalité. Celle-ci ne se développe que chez 35 à 45% des diabétiques insulinodépendants. Et contrairement à la rétinopathie (maladie de la rétine), le risque de néphropathie n'augmente plus si celle-ci ne s'est pas développée après 25 à 30 ans de diabète.
Les néphropathies se caractérisent, entre autres, par une microalbuminurie (apparition dans les urines d'albumine par petites quantités). Celle-ci est comprise entre 30 et 300 mg/24 h, apparaissant au plus tôt 5 ans après la découverte du diabète. La mortalité des patients en insuffisance rénale est liée en partie à la maladie cardiovasculaire, (touchant le cœur et les vaisseaux), dont le risque est 30 à 40 fois supérieur à celui des diabétiques qui ne sont pas insulinodépendants et qui n'ont pas de maladie rénale. Somme toute, la prévention, en plus d'un bon équilibre de la glycémie, reste le meilleur traitement.
lematin.ma
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